آنژیوکت گرفتن از بیماران بد رگ | 10 تکنیک طلایی برای پیدا کردن رگ سخت
اگر تجربه کار در بخشهای بیمارستانی مثل اورژانس، داخلی یا ICU را داشته باشید، احتمالاً بارها با بیمارانی روبهرو شدهاید که اصطلاحاً میگویند «رگ ندارم». این جمله برای بسیاری از پرستاران آشناست. بیمارانی که رگهایشان به سختی پیدا میشود، رگها سریع میخوابند یا بعد از چند بار تلاش دیگر قابل لمس نیستند.
در خدمات پرستاری که در منزل ارائه می گردد، این چالش حتی بیشتر هم میشود؛ چون امکانات محدودتر است و پرستار باید با تجربه، دقت و تکنیکهای عملی، رگ مناسب را پیدا کند. آنژیوکت گرفتن از بیماران بد رگ فقط یک مهارت ساده نیست؛ ترکیبی از تجربه بالینی، لمس دقیق، شناخت آناتومی عروق و استفاده از چند ترفند کاربردی است.
در طول سالها کار در بخشهای بیمارستانی، پرستاران باتجربه به تکنیکهایی میرسند که کمک میکند حتی در سختترین شرایط هم رگ مناسب برای آنژیوکت پیدا شود. در این مقاله قرار است 10 تکنیک طلایی برای پیدا کردن رگ سخت را به صورت مرحله به مرحله بررسی کنیم؛ تکنیکهایی که در رگگیری از سالمندان، کودکان، بیماران دیابتی، بیماران کم خون و حتی بیماران چاق کاربرد زیادی دارند.
چرا برخی بیماران بد رگ هستند؟
قبل از یاد گرفتن تکنیکهای رگ گیری، مهم است بدانیم چرا بعضی بیماران رگ سخت دارند. وقتی علت را بدانیم، پیدا کردن راه حل هم سادهتر میشود.
سالمندان
در افراد مسن پوست نازکتر و عروق شکنندهتر میشوند. همچنین خاصیت ارتجاعی رگها کاهش پیدا میکند و به همین دلیل رگها سریع حرکت میکنند یا اصطلاحاً فرار هستند.
افرادی که دچار کم آبی بدن شده اند
یکی از شایعترین علتهای بد رگ بودن بیمار، دهیدراته بودن بدن است. وقتی بدن کم آب باشد، حجم خون کمتر شده و رگها باریکتر میشوند.
افراد دیابتی
بیماران دیابتی به مرور زمان دچار آسیب عروقی میشوند. همین مسئله باعث میشود رگها سفتتر و دسترسی به آنها سختتر شود.
افرادی که چاق هستند
در افراد چاق معمولاً لایه چربی زیر پوست ضخیمتر است و رگها در عمق بیشتری قرار دارند، به همین دلیل لمس آنها دشوارتر میشود.
افرادی که تحت شیمی درمانی هستند
بیماران سرطانی که شیمی درمانی انجام دادهاند معمولاً رگهای شکننده و آسیب دیده دارند.
افراد که کم خونی دارند
در بیماران کم خون، گردش خون محیطی ضعیفتر است و همین مسئله باعث میشود رگها کمتر برجسته باشند.
سامان درمان یک تیم درمانی متشکل از کادر درمانی پیراپزشکان(پرستار، بیهوشی، اتاق عمل) شاغل در بیمارستان های دانشگاهی و خصوصی تهران می باشد که با هدف ارائه ی خدمات مراقبتی و درمانی بیماران در منزل و شهر تهران مسئولیت اعزام متخصص پرستاری را بر عهده دارد. داشتن رزومه ی کاری معتبر، مدرک دانشگاهی کارشناسی و کارشناسی ارشد علوم پزشکی، بیمه ی مسئولیت حرفه ای و شماره ی نظام پرستاری از ویژگی کادر درمانی ما می باشد :
تزریق سرم در منزل
تزریق سرم یکی از خدمات درمانی رایج است که برای جبران کمبود مایعات بدن، تقویت بیمار، تأمین داروهای وریدی و کمک به بهبود سریعتر در شرایط مختلف پزشکی انجام میشود. این کار باید توسط فرد آموزشدیده و از کادر درمانی با رعایت کامل اصول بهداشتی و استریل انجام شود، زیرا تزریق نادرست میتواند باعث عفونت، التهاب رگ، درد یا سایر عوارض شود. انتخاب محل مناسب برای رگگیری، استفاده از تجهیزات استاندارد و کنترل دقیق روند تزریق از عوامل مهم در انجام ایمن این خدمت هستند.
در مجموعه سامان درمان امکان انجام خدمات تزریق سرم در منزل در سراسر شهر تهران توسط پرستاران مجرب و آموزشدیده فراهم شده است. این خدمت با رعایت کامل اصول بهداشتی و استفاده از تجهیزات استریل انجام میشود تا بیمار بدون نیاز به مراجعه به مراکز درمانی، در محیط آرام و امن منزل خود تحت مراقبت قرار گیرد.
در صورت نیاز، پیش از انجام این خدمت میتوانید از مشاوره تیم سامان درمان استفاده کنید تا شرایط بیمار بررسی شده و درباره نوع سرم، زمان مناسب برای تزریق و نحوه انجام خدمت در منزل راهنماییهای لازم ارائه شود. پس از آن، هماهنگی لازم برای حضور پرستار در منزل شما انجام خواهد شد.
برای دریافت مشاوره و هماهنگی جهت وصل سرم در منزل در تهران با شماره ی زیر تماس بگیرید.
09030152133
قبل از رگ گیری چه کارهایی انجام دهیم؟
پرستاران با تجربه میدانند که موفقیت در آنژیوکت گرفتن فقط به لحظه ورود سوزن بستگی ندارد؛ آماده سازی قبل از رگ گیری بسیار مهم است.
با انجام چند اقدام ساده، میتوان احتمال موفقیت در رگ گیری را چند برابر کرد:
1. مطمئن شوید بیمار کم آب نیست
2. دست بیمار را گرم کنید
3. از تورنیکه مناسب استفاده کنید
4. نور کافی داشته باشید
5. محل مناسب را با دقت لمس کنید
همین اقدامات ساده گاهی باعث میشود رگی که قبلاً دیده نمیشد به راحتی قابل لمس شود.
بیشتر بدانید : غذای خانگی برای بیمار سوند معده بهتر است یا اینترامیل
10 تکنیک طلایی برای پیدا کردن رگ سخت
تکنیک اول: گرم کردن دست بیمار
گرما باعث اتساع عروق محیطی میشود. این یکی از سادهترین و مؤثرترین روشها برای پیدا کردن رگ است.
روش انجام:
1. یک حوله گرم روی دست بیمار قرار دهید
2. یا از کمپرس گرم استفاده کنید
3. 3 تا 5 دقیقه صبر کنید
بعد از این کار معمولاً رگها برجستهتر میشوند.
تکنیک دوم: استفاده از جاذبه
یکی از ترفندهای قدیمی پرستاران این است که دست بیمار را پایینتر از سطح قلب قرار دهند.
وقتی دست آویزان باشد:
1. خون در عروق محیطی تجمع پیدا میکند
2. رگها پرتر و قابل لمستر میشوند
این روش مخصوصاً در سالمندان بسیار کمک کننده است.
تکنیک سوم: لمس اصولی رگ
بسیاری از پرستاران تازه کار فقط با چشم دنبال رگ میگردند، در حالی که لمس رگ مهمتر از دیدن آن است.
رگ مناسب معمولاً:
1. حالت نرم و اسفنجی دارد
2. با فشار ملایم فرو میرود
3. بعد از برداشتن انگشت دوباره پر میشود
اگر رگی این ویژگیها را داشته باشد، حتی اگر دیده نشود هم گزینه خوبی برای آنژیوکت است.
تکنیک چهارم: انتخاب بهترین محل رگ گیری
یکی از اشتباهات رایج این است که همه سراغ یک محل خاص میروند. در حالی که چند محل مناسب برای آنژیوکت وجود دارد:
1. پشت دست
2. ساعد
3. ناحیه نزدیک مچ
4. گاهی ناحیه آنته کوبیتال
در بیماران بد رگ معمولاً رگهای ساعد انتخاب بهتری هستند چون کمتر حرکت میکنند.
تکنیک پنجم: ضربه ملایم روی رگ
ضربه بسیار ملایم با انگشت میتواند باعث تحریک عروق و پر شدن آنها شود.
اما باید توجه کرد:
1. ضربه نباید شدید باشد
2. ضربه شدید باعث اسپاسم عروق میشود
این تکنیک در بیماران جوان بسیار مؤثر است.
تکنیک ششم: استفاده صحیح از تورنیکه
تورنیکه اگر درست استفاده نشود حتی میتواند رگ را از بین ببرد.
نکات مهم:
1. حدود 7 تا 10 سانتی متر بالاتر از محل رگ گیری بسته شود
2. خیلی سفت نباشد
3. بیشتر از 1 دقیقه باقی نماند
گاهی بستن دو تورنیکه به صورت همزمان در بیماران چاق کمک کننده است.
تکنیک هفتم: ماساژ ملایم مسیر رگ
ماساژ آرام از سمت پایین به بالا باعث هدایت خون به سمت رگ مورد نظر میشود.
روش انجام:
1. از انگشت شست استفاده کنید
2. مسیر رگ را به آرامی ماساژ دهید
3. چند ثانیه صبر کنید
این تکنیک در بیماران کم آب بسیار کمک میکند.
تکنیک هشتم: استفاده از نور
گاهی با استفاده از نور چراغ قوه یا نور موبایل میتوان مسیر رگ را بهتر مشاهده کرد.
این روش مخصوصاً در:
1. کودکان
2. افراد با پوست روشن
3. بیماران لاغر
بسیار کاربردی است.
تکنیک نهم: تثبیت رگ قبل از ورود آنژیوکت
یکی از دلایل شکست در رگ گیری، حرکت رگ هنگام ورود سوزن است.
برای جلوگیری از این مشکل:
1. پوست را کمی بکشید
2. رگ را با انگشت ثابت کنید
3. سپس آنژیوکت را وارد کنید
این تکنیک در رگهای فرار بسیار مهم است.
تکنیک دهم: انتخاب سایز مناسب آنژیوکت
در بیماران بد رگ همیشه بهتر است از آنژیوکت سایز کوچکتر استفاده شود.
معمولاً:
1. آنژیوکت آبی
2. یا صورتی
انتخاب بهتری نسبت به سایزهای بزرگ هستند.
نکات مهم رگ گیری در افراد خاص
رگ گیری در سالمندان
در سالمندان باید توجه داشت:
1. پوست بسیار نازک است
2. رگها شکننده هستند
3. فشار زیاد باعث پارگی رگ میشود
بهتر است از آنژیوکت سایز کوچک و زاویه کم استفاده شود.
رگ گیری در کودکان
کودکان به دلیل ترس و حرکت زیاد رگ گیری سختتری دارند.
نکات مهم:
1. محیط آرام باشد
2. دست کودک ثابت نگه داشته شود
3. از رگهای پشت دست استفاده شود
رگ گیری در بیماران دیابتی
در بیماران دیابتی:
1. رگها سفتتر هستند
2. گردش خون ضعیفتر است
گرم کردن دست قبل از رگ گیری بسیار کمک کننده است.
رگ گیری در بیماران چاق
در افراد چاق:
1. رگها عمیقتر هستند
2. لمس دقیق اهمیت بیشتری دارد
استفاده از تورنیکه محکمتر و لمس عمیقتر کمک میکند.
رگ گیری در بیماران کم خون
در این بیماران:
1. رگها کمتر برجسته هستند
2. جریان خون ضعیفتر است
گرم کردن دست و پایین نگه داشتن آن بسیار مؤثر است.
اشتباهات رایج هنگام آنژیوکت گرفتن
برخی اشتباهات باعث میشود حتی رگ مناسب هم از دست برود:
1. عجله در رگ گیری
2. استفاده از آنژیوکت بزرگ
3. بستن تورنیکه بیش از حد سفت
4. وارد کردن سوزن با زاویه زیاد
5. عدم تثبیت رگ
پرستاران با تجربه معمولاً قبل از اقدام چند ثانیه برای لمس و بررسی رگ زمان میگذارند.
چه زمانی باید از پرستار متخصص کمک بگیریم؟
گاهی شرایط بیمار به گونهای است که رگ گیری برای افراد عادی بسیار سخت میشود. به خصوص در موارد زیر:
1. سالمندان بسیار ضعیف
2. بیماران سرطانی
3. بیماران دیابتی پیشرفته
4. کودکان
5. بیماران کم آب شدید
در این شرایط بهتر است از پرستاران با تجربه در خدمات پرستاری در منزل کمک گرفته شود تا از آسیب به رگها جلوگیری شود.
فرق آنژیوکت با سکالپ در رگ گیری چیه؟
1. آنژیوکت (IV Cannula)
1. یک کاتتر پلاستیکی است که بعد از ورود به رگ، سوزن فلزی خارج میشود و فقط لولهی نرم داخل رگ میماند.
2. برای تزریق سرم، داروهای وریدی و استفاده طولانیتر مناسب است.
3. میتواند چند ساعت تا چند روز در رگ باقی بماند.
4. برای بستری بیمار یا سرمتراپی در منزل بیشتر استفاده میشود.
از دید بیماران
1. هنگام اولین ورود به رگ ممکن است کمی درد یا سوزش ایجاد شود.
2. بعد از اینکه سوزن خارج میشود و فقط لوله پلاستیکی در رگ میماند، معمولاً درد زیادی احساس نمیشود.
3. چون در رگ میماند، بیمار میتواند چند بار دارو یا سرم بگیرد بدون اینکه دوباره رگگیری شود.
4. ممکن است در صورت حرکت زیاد دست، کمی احساس کشیدگی یا ناراحتی ایجاد شود.
2. اسکالپ وین (Scalp Vein / Butterfly)
1. یک سوزن فلزی کوتاه با دو بال پلاستیکی در طرفین است.
2. بیشتر برای نمونهگیری خون یا تزریقهای کوتاهمدت استفاده میشود.
3. معمولاً داخل رگ باقی نمیماند و بعد از کار خارج میشود.
4. برای رگهای ظریف یا سطحی مثل کودکان یا سالمندان کاربرد دارد.
جمع بندی
آنژیوکت گرفتن از بیماران بد رگ مهارتی است که با تجربه، صبر و شناخت تکنیکهای درست به دست میآید. بسیاری از پرستاران تازه کار تصور میکنند که برخی بیماران اصلاً رگ ندارند، در حالی که با چند تکنیک ساده میتوان رگ مناسب را پیدا کرد.
گرم کردن دست، استفاده از جاذبه، لمس صحیح رگ، تثبیت رگ و انتخاب سایز مناسب آنژیوکت از مهمترین روشهایی هستند که احتمال موفقیت در رگ گیری را به طور قابل توجهی افزایش میدهند.
اگر این تکنیکها به درستی استفاده شوند، حتی در بیماران سالمند، دیابتی یا چاق هم میتوان با حداقل تلاش رگ مناسب برای آنژیوکت پیدا کرد.
سوالاتی که ممکن است از ما بپرسید:
برای برطرف کردن کبودی بعد از رگ گیری چکار کنیم؟
برای کاهش کبودی بعد از رگگیری بهتر است در 24 ساعت اول از کمپرس سرد استفاده کنید تا از پخش شدن خون زیر پوست جلوگیری شود. بعد از یک روز میتوانید از کمپرس گرم برای جذب سریعتر کبودی کمک بگیرید. همچنین بالا نگه داشتن دست، فشار ملایم روی محل رگگیری و پرهیز از فعالیت سنگین با آن دست به بهبود سریعتر کمک میکند. معمولاً این کبودی طی چند روز برطرف میشود.
امکان رگ گیری از رگ پا وجود دارد؟
بله، در صورت سخت بودن رگگیری از دستها میتوان از رگهای پا استفاده کرد. البته رگگیری پا معمولاً انتخاب آخر است و باید توسط پرستار باتجربه انجام شود، زیرا بدلیل تکان دادن پا و احتمال گیر کردن به پتو و…. امکان خارج شدن آنژیوکت وجود دارد.
بدون دیدگاه